荨麻疹的基本定义
荨麻疹是一种极为普遍的皮肤疾患,其主要特征表现为皮肤上突然出现大小不一、形态各异的红色或苍白色风团,这些风团通常伴有剧烈的瘙痒感。这些皮损的一个关键特点是其游走性,即风团会在身体的一个部位消退后,很快在另一个部位重新出现,单个风团的持续时间一般不会超过二十四小时。从医学病理角度看,荨麻疹的本质是皮肤黏膜的小血管暂时性扩张及通透性增加,导致局部组织水肿,从而形成我们肉眼可见的风团。
核心诱发机制
引发荨麻疹的根本原因在于人体内的肥大细胞被异常激活。肥大细胞是免疫系统的重要组成部分,当它们受到某些内部或外部因素的刺激时,会释放出大量的炎症介质,其中最为关键的是组胺。组胺作为一种强效的化学信号分子,会作用于皮肤中的毛细血管,使其迅速扩张,血管壁的通透性也随之增高,血浆中的液体成分渗漏到真皮层,从而形成了局限性的水肿,也就是风团。同时,组胺也会刺激神经末梢,直接引发难以忍受的瘙痒。因此,荨麻疹的发生过程,可以简要概括为“刺激因素激活肥大细胞,释放组胺等物质,最终导致血管反应和皮肤症状”。
主要临床表现
荨麻疹的临床表现非常典型。患者通常会突然感到皮肤瘙痒,随即在瘙痒部位出现红色或肤色的风团。这些风团的边界清晰,形状可以是圆形、椭圆形或不规则的地图状,面积从指甲盖大小到手掌大小不等。风团的特点是时起时消,此起彼伏,剧烈瘙痒往往在夜间加剧,严重影响患者的睡眠质量和日常生活。部分严重的患者还可能伴有血管性水肿,表现为眼睑、嘴唇、手足等组织疏松部位的深度水肿,肿胀范围更大,持续时间也更长,虽然瘙痒感不明显,但会有紧绷、胀痛的不适感。极少數情況下,若反應劇烈,可能引發呼吸困難、心慌等全身性症狀,需立即就醫。