工伤保险条例第十四条

基本释义

工伤保险条例第十四条的核心要义
  工伤保险条例第十四条是界定工伤认定范围的核心法律依据，其核心要义在于明确列举了应当被认定为工伤的几种典型情形。该条款的设立旨在保障劳动者在工作中或因工作原因遭受事故伤害或患职业病时，能够依法获得医疗救治和经济补偿，分散用人单位的工伤风险，促进工伤预防和职业康复。它体现了法律对劳动者权益的重点保护，是工伤保险制度运行的基石。
条款适用的核心条件
  该条款的适用并非无的放矢，其核心前提是伤害或疾病必须与“工作”存在因果关系。这种关联性具体体现在几个方面：首先，事故必须发生在“工作时间”和“工作场所”内，这是最基础的时空界限。其次，即使不完全符合上述时空条件，但若伤害是由于“工作原因”直接造成，例如在工作场所外执行工作任务时发生事故，也同样在保护之列。再者，条款还考虑到了与工作相关的预备性或收尾性活动，以及在履行工作职责过程中受到的暴力等意外伤害。这些规定共同构成了一个相对完整的保护网络。
条款列举的具体情形概览
  第十四条以列举方式明确了七种主要情形。前三种情形聚焦于最典型的工伤场景：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。后四种情形则扩展了保护范围，包括患职业病的；因工外出期间受伤或下落不明的；在上下班途中遭受非本人主要责任的交通事故伤害的；以及法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这种列举方式既提供了明确的判断标准，也保留了一定的灵活性。
条款在实践中的关键作用
  在工伤认定的实践中，第十四条发挥着不可替代的关键作用。它是社会保险行政部门进行工伤认定的直接法律准绳。当工伤事故发生后，劳动者或其近亲属申请工伤认定，以及用人单位可能提出的异议，最终都需要回归到该条款的规定上进行审查和判断。清晰的法律规定有助于减少争议，提高认定效率，确保符合条件的劳动者能够及时获得工伤保险待遇，维护社会公平正义与劳动关系和谐稳定。

详细释义

条款的立法背景与价值导向
  工伤保险条例第十四条的制定，深深植根于我国劳动法制建设不断完善的进程。其立法初衷在于构建一个公平、合理且高效的工伤补偿机制，用以应对工业化进程中不可避免的职业风险。该条款的价值导向鲜明地体现了倾斜保护原则，即在劳动者与用人单位的关系中，法律天平适度向处于相对弱势地位的劳动者倾斜。通过明确界定工伤范围，它旨在保障劳动者在因工负伤或患病后，基本生活能得到保障，伤病能得到及时救治，从而化解社会矛盾，促进生产安全。这不仅是维护劳动者生存权和健康权的必然要求，也是构建和谐稳定劳动关系的重要基石。
各项具体情形的深度解析
  对第十四条所列的每一种情形，都需要结合实践进行深入理解。
  关于“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”，这是最核心的认定情形。其中，“工作时间”不仅包括标准工时，也可能涵盖加班时间、合理的工作间歇休息时间。“工作场所”则不仅指固定的办公地点、生产车间，也包括因工作需求而延伸的场所，如出差地、外派工作点等。“工作原因”是连接伤害与工作的关键纽带，指职工所受伤害与其所从事的工作任务之间存在直接的或内在的关联。
  关于“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”，此条规定体现了对劳动者工作关联行为的延伸保护。预备性工作如开机预热、穿戴劳动防护用品等；收尾性工作如清理工具、关闭设备电源等。判断的关键在于这些活动是否是为即将开始或刚刚结束的本职工作所必需，且具有合理性和必要性。
  关于“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，此情形强调了伤害的“职责关联性”。它通常指职工因正常履行工作职责，而遭到第三方的不法侵害，例如保安维持秩序时被殴打，客服人员因处理投诉被攻击等。认定时需证明暴力行为与职工履行工作职责有直接因果关系。
  关于“患职业病的”，此情形具有特殊性。职业病的认定有法定目录和专门的诊断鉴定程序。只要经过有资质的医疗卫生机构诊断为法定职业病，且该职业病的产生与职工接触职业病危害因素的工作环境有关，即可认定为工伤，无需再考察是否发生在特定时间和地点。
  关于“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，“因工外出”将“工作场所”的概念进行了地域上的扩展。在此期间，职工的工作状态与在单位内有所不同，但其活动核心仍应围绕工作任务。只要伤害是由于工作原因造成，例如在出差途中发生交通事故（非个人主要娱乐活动所致），或在联系业务时遭遇意外，都应纳入保护范围。下落不明则需依法定程序宣告。
  关于“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”，此情形是对工伤保护范围的合理扩大。认定需同时满足几个要件：一是“合理时间”与“合理路线”的上下班途中；二是伤害来源于特定的交通事故；三是事故责任认定中，职工本人不承担主要责任或无责任。这平衡了对劳动者的保护与工伤保险基金的合理负担。
认定实践中的关键要素辨析
  在具体适用第十四条时，有几个关键概念需要仔细辨析。“工作原因”是核心要素，其判断往往需要综合考量职工行为的目的、性质、是否获得用人单位授权或默许、是否为了用人单位利益等因素。并非发生在工作场所的所有伤害都必然属于工伤，如果伤害纯属个人私事或违法行为导致，则难以认定。“事故伤害”强调伤害的突发性和非自愿性，区别于因长期工作劳累导致的慢性疾病（除非该疾病被认定为职业病）。
与其他条款的关联与区别
  理解第十四条，还需将其与条例中其他相关条款对照。第十五条规定了“视同工伤”的情形，如在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡、在抢险救灾中受伤等。这些情形本不完全符合第十四条的严格定义，但基于社会公益和价值导向，法律将其赋予工伤同等待遇。第十六条则规定了不得认定为工伤或视同工伤的排除情形，如因故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀导致伤亡。第十四条、第十五条与第十六条共同构成了一个逻辑严密、有进有出的工伤认定规范体系。
条款的社会意义与发展展望
  工伤保险条例第十四条的实施，对于保障劳动者权益、分散企业风险、促进安全生产起到了至关重要的作用。它使成千上万的劳动者在遭遇不幸时获得了及时的经济支持和医疗救助，缓解了家庭困境，维护了社会稳定。随着新经济形态和灵活就业模式的不断发展，如何使工伤认定标准更好地适应新型劳动关系，如何更科学地界定工作原因、工作场所和时间，将是未来法律实践和修订需要持续关注和探索的重要课题。