触电急救的方法是什么
作者:路由通
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发布时间:2026-02-27 13:02:47
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触电事故突发且致命,掌握正确的急救方法至关重要。本文将系统阐述触电急救的十二个核心环节,从安全断电的黄金法则、伤情快速评估,到心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)与自动体外除颤器(Automated External Defibrillator, AED)的标准化操作流程,再到烧伤处理与后续观察要点。内容严格依据官方权威指南,旨在提供一份详尽、专业、可立即付诸行动的生命救援手册。
电,作为现代文明的基石,已深度融入生活的每个角落。然而,当电流意外通过人体时,它便从温顺的仆人化身为冷酷的杀手。触电事故往往发生在一瞬间,后果却可能影响一生,甚至直接夺走生命。面对这样的紧急状况,惊慌失措是最大的敌人,而科学、规范、及时的急救措施,则是从死神手中抢夺生命的关键钥匙。本文旨在深入解析触电急救的完整知识体系,将看似复杂的救援过程拆解为清晰可循的步骤,让每一位读者都能在危急关头,成为沉着冷静的生命守护者。
在深入探讨具体步骤之前,我们必须建立一个核心认知:触电急救绝非简单的“拉人”或“人工呼吸”,它是一个环环相扣、优先级分明的系统性工程。任何顺序的错乱或关键环节的缺失,都可能导致救援失败,甚至造成施救者自身的伤亡。因此,遵循“安全第一、评估优先、科学施救”的原则,是贯穿整个急救过程的灵魂。一、 触电急救的首要铁律:确保现场安全,迅速切断电源 这是所有触电急救行动的绝对前提,也是保护施救者自身安全的生命线。切勿在未切断电源的情况下直接用手触碰伤员。电流的路径难以预测,潮湿的环境、伤员的衣物都可能成为新的导体。正确的做法是立即设法关闭电源开关、拔掉电源插头。如果电源开关较远或无法快速找到,应使用干燥的木棒、竹竿、塑料制品等绝缘物体,小心地将电线从伤员身上挑开,或将伤员拨离电源。在户外遇到高压线触电,必须保持安全距离(通常至少8米以上),立即报警并通知电力部门处理,严禁擅自靠近。二、 脱离电源后的即时行动:呼救与初步环境评估 在确认现场已安全,伤员已脱离电源后,施救者应第一时间高声呼救,寻求周围人群的帮助,并指定特定人员立即拨打急救电话(在中国是120)。通话时应清晰说明事发地点、事件性质(触电)、伤员人数及大致情况。与此同时,施救者需快速扫视环境,判断是否存在其他潜在危险,如火灾、坠落物、有毒气体等,确保救援环境相对安全。三、 快速进行意识与呼吸判断 这是决定后续急救方向的关键分水岭。施救者应轻拍伤员双肩,并分别在伤员双耳侧大声呼唤:“先生/女士,你怎么了?能听到我说话吗?”观察其是否有睁眼、呻吟、肢体活动等反应。若无任何反应,则初步判断为意识丧失。随后,在5至10秒钟内,通过“一看、二听、三感觉”的方法判断呼吸:俯身观察伤员胸腹部有无起伏;将耳朵贴近伤员口鼻处,听有无呼吸声;同时感觉有无气流拂面。如果伤员无意识且无正常呼吸(或仅为濒死叹息样呼吸),即可判定为心脏骤停,必须立即开始心肺复苏。四、 启动心肺复苏:胸外按压的标准化操作 对于触电导致的心脏骤停,高质量的心肺复苏是维持大脑和心脏最低血液供应的唯一手段。将伤员仰卧放置于坚硬的平面(如地面)。施救者跪于伤员一侧,将一只手掌根部置于伤员两乳头连线的中点(胸骨中下段),另一只手叠放在此手手背上,十指交叉翘起,双臂伸直,利用上半身的力量垂直向下用力按压。按压深度需达到5至6厘米,按压频率为每分钟100至120次。每次按压后要让胸廓充分回弹,尽量减少按压中断的时间。胸外按压是心肺复苏中最核心的部分,必须持续进行,直到专业救援人员接手或伤员恢复自主呼吸心跳。五、 开放气道与人工呼吸的配合 在进行了30次胸外按压后,需要进行2次人工呼吸。首先采用“仰头抬颏法”开放气道:一只手置于伤员前额用力向后压,另一只手食指与中指抬起伤员下颌骨下方,使其头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面。此操作可防止舌后坠堵塞气道。随后,捏住伤员鼻子,施救者正常吸一口气,用嘴完全包住伤员的口唇,平稳地将气体吹入,持续约1秒钟,同时观察伤员胸廓是否有起伏。吹气完毕,松开捏鼻的手,让伤员胸廓自然回缩呼气,然后进行第二次吹气。若现场没有隔离防护装置,或施救者不愿进行口对口人工呼吸,可只进行不间断的胸外按压,这同样有效。六、 自动体外除颤器的早期使用 对于触电引起的心脏骤停,心室颤动是常见的心律失常。自动体外除颤器是一种能够自动分析心率并给予电击除颤的便携设备,是挽救生命的关键利器。如果现场有自动体外除颤器或他人取来,应尽快使用。打开自动体外除颤器电源,跟随语音提示操作:将电极片按照图示分别贴于伤员右胸上部和左胸左乳头外侧。自动体外除颤器会自动分析心率,如建议电击,确保所有人不接触伤员后,按下电击按钮。电击后立即继续心肺复苏。自动体外除颤器的使用越早,抢救成功率越高。七、 针对有意识伤员的处理原则 如果伤员意识清醒,应让其保持安静,就地平卧休息,避免走动,以防止因内伤或迟发性休克而导致意外。密切观察其意识、呼吸、脉搏的变化。同时,检查伤员身体,寻找电流的入口和出口。通常入口处损伤比出口处更为严重。不要随意移动伤员,尤其是怀疑有脊柱损伤时(如高处坠落触电)。等待专业医疗人员到来,并详细告知事发经过。八、 触电烧伤创面的初步处理 电流通过人体产生的热效应会造成不同程度的烧伤。对于触电造成的烧伤创面,处理原则与普通烧伤有相似之处,也有其特殊性。切勿在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等任何偏方物质,这会导致感染并影响医生判断。应用流动的清洁冷水(如自来水)缓慢冲洗伤处至少10分钟,以达到降温、减轻疼痛和减少组织损伤的目的。随后用干净的纱布或棉质布类轻轻覆盖创面,保护伤口免受污染。如果衣物与创面粘连,切勿强行撕扯,应剪去周围未粘连的衣物部分。九、 对潜在内伤的警惕与应对 触电伤害具有“外轻内重”的特点。体表的伤口可能不大,但强大的电流可能已对内脏(尤其是心脏)、血管、神经系统及肌肉组织造成严重损伤,如心肌损伤、心律失常、血管内膜损伤导致血栓、肌肉坏死等。即使伤员当时看起来状态尚可,也必须强制送往医院进行全面的医学检查,包括心电图、心肌酶谱监测等,并留院观察一段时间,以防迟发性并发症的出现。十、 特殊情境的急救考量:高空触电与水域触电 如果触电发生在高空作业时,伤员可能伴有坠落伤。在确保电源已切断后,救援需格外小心。首先评估现场稳定性,防止二次坠落。搬运伤员时,应假设其可能存在脊柱损伤,采用“滚木”原理,多人协同,保持伤员头、颈、躯干呈一条直线,使用硬质担架搬运。若触电发生在水中,施救者必须首先确保自身绝缘(如站在干燥木板上,使用干燥长杆),利用绝缘工具使伤员脱离电源,再将其救上岸。上岸后立即开始评估意识呼吸,并按前述流程进行急救,注意清除口鼻中的水草泥沙等异物。十一、 儿童触电急救的注意事项 儿童是触电的高危人群,且其生理结构与成人不同。进行心肺复苏时,若为婴儿(1岁以下),使用两根手指进行胸外按压,位置在胸骨下半部(两乳头连线下方),深度约为4厘米。若为儿童(1岁至青春期),可用单手或双手按压(视体型而定),深度约为5厘米。人工呼吸时,对婴儿可采用口对口鼻的方式。儿童代谢快,对缺氧更敏感,因此持续有效的心肺复苏和尽快获得专业救治更为紧迫。十二、 急救过程中的持续监测与记录 从施救开始到移交专业医护人员,对伤员生命体征的持续监测至关重要。定期(如每2分钟)重新评估伤员的意识、呼吸和脉搏。如果有多名施救者,可以轮流进行高质量的心肺复苏,避免因疲劳导致按压质量下降。同时,留意伤员是否有呕吐迹象,如有,需将其头偏向一侧,清理口腔,防止窒息。尽可能记录下触电的电压性质(交流或直流)、触电的大致时间、伤员脱离电源的方式以及已实施的急救措施,这些信息对后续的医院治疗极具价值。十三、 预防永远胜于救治:触电的日常防范 将急救知识束之高阁是最大的成功。真正的安全源于预防。家庭中应使用合格的电器产品,不乱拉乱接电线,定期检查老旧线路和电器绝缘情况。安装漏电保护器。教育儿童勿用湿手触碰电器,勿将手指或物品插入电源插座。户外活动时远离电力设施,尤其是高压线和变电站,不在电线附近放风筝、钓鱼。工作场所严格遵守电气安全操作规程。十四、 社会急救体系的联动价值 个人的急救能力是点,社会的急救网络是面。提倡在公共场所,如商场、车站、学校、写字楼等广泛配置自动体外除颤器,并对工作人员进行定期急救培训。利用手机应用程序或地图标注自动体外除颤器位置,方便公众在紧急时快速查找。社区和单位应组织触电急救的模拟演练,使知识转化为肌肉记忆。当每个人都具备基础急救技能,并能有效联动专业医疗资源时,整个社会的安全防线才会更加牢固。十五、 心理干预在急救后的作用 触电事故不仅对伤员造成身体创伤,也会给伤员本人、目击者乃至施救者带来巨大的心理冲击,可能出现急性应激反应。在身体伤情稳定后,关注相关人员的心理状态同样重要。给予他们倾听、安慰和支持,必要时引导其寻求专业的心理咨询帮助。承认急救过程中的努力,无论结果如何,积极施救的行为本身就值得尊重。 触电急救,是一场与时间的赛跑,是一场需要知识、勇气与冷静并存的特殊战斗。它没有彩排,每一次都是现场直播。本文所述的十五个方面,从现场处置到心肺复苏技术,从特殊情境应对到预防与社会联动,构成了一个相对完整的知识框架。然而,阅读知识仅是第一步,建议读者在理解的基础上,寻找机会参加由红十字会、急救中心等权威机构组织的标准化急救培训班,进行实操演练。只有当正确的步骤融入本能反应,我们才能在电光石火的危急时刻,真正伸出那双科学而有力的援手,为生命点亮最大的希望。
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