如何对触电者进行急救

触电急救是挽救生命的关键技能，本文详细解析十二项核心操作流程。从切断电源、评估现场安全到心肺复苏与自动体外除颤器使用，结合国际最新急救指南，提供权威专业的实操指导。同时涵盖儿童触电特殊处理、预防措施及后续医疗衔接，助力读者掌握系统性救援知识。

       安全评估与电源切断

       触电救援的首要原则是确保施救者自身安全。根据国家应急管理部发布的《触电现场急救规范》，应立即观察环境是否存在持续电流威胁，如裸露电线、积水导电等危险因素。对于低压电源（220V-380V），优先选择断开配电箱总开关或拔除电源插头。若无法切断电源，需使用干燥木棍、橡胶制品等绝缘工具移开带电体，切忌直接用手拉扯受害者。

       呼救与应急系统启动

       完成现场危险排除后，立即拨打急救电话（120）并明确说明"触电事故"。同时呼叫现场人员协助获取急救箱和自动体外除颤器（Automated External Defibrillator, AED）。根据中国红十字会急救指南，应保持通话状态并按调度员指导进行初步处置，直至专业救援人员到达。

       伤员状态快速评估

       轻拍双肩呼喊判断意识状态，观察胸廓起伏评估呼吸。若患者无意识且无正常呼吸（出现濒死喘息视为无呼吸），立即开始心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）。检查身体接触电源部位是否有入口和出口伤创，通常表现为皮肤焦化、组织坏死等电灼伤特征。

       绝缘防护与体位调整

       施救者应穿戴干燥手套或使用多层布料隔绝接触，将患者平移至干燥绝缘区域。按照《急诊医学》临床操作标准，保持患者仰卧位并在身下垫入绝缘材料（如塑料布、干燥衣物）。若怀疑脊柱损伤，需采用滚木法整体移动，避免扭转颈部与躯干。

       心肺复苏术实施要点

       对无呼吸脉搏者立即开始胸外按压。定位两乳头连线中点，双手交叉掌根垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气持续1秒见胸廓隆起。根据2023年美国心脏协会（American Heart Association, AHA）更新指南，未经培训的施救者可仅进行不间断胸外按压。

       自动体外除颤器使用

       取得AED后立即开启设备，按语音提示贴放电极片（右锁骨下，左乳头外侧）。确保所有人脱离患者后由设备自动分析心律。若提示需电击，再次确认无人接触后按下放电按钮。电击后立即继续CPR循环。值得注意的是，触电导致的心脏骤停多表现为心室颤动，早期除颤可显著提高存活率。

       烧伤创面处理规范

       用无菌纱布或清洁布料覆盖电击伤口，避免使用棉絮等易粘连材料。切忌涂抹药膏、酱油等民间偏方。对于肢体电弧烧伤，应解除手表、戒指等束缚物，但不要清除黏附的衣物碎片。保持伤处高于心脏水平以减少肿胀，同时注意患者体温维持。

       潜在伤害监测指标

       触电者可能出现延迟性损伤，包括肌球蛋白尿导致的肾衰竭、脊髓神经损伤或迟发性心律失常。需持续监测意识状态、尿量颜色及肢体血运情况。即使意识清醒者，也需强制送医进行24小时心电监护，据临床统计约20%触电患者会出现继发性心脏异常。

       特殊人群处理方案

       儿童触电急救需调整CPR力度，单手按压深度为胸廓厚度1/3。孕妇触电救援时应采取左侧卧位改善胎盘灌注，除颤时需避开腹部电极 placement。对高空触电坠落者，应先固定颈腰椎再移动，避免二次损伤。

       心理干预与保温措施

       清醒患者常伴有极度恐惧，应持续语言安抚并解释救治步骤。用保温毯或干燥衣物保持患者体温，触电后易出现体温调节功能障碍。注意观察是否出现应激性精神障碍症状，必要时联系精神心理科会诊。

       医疗交接与信息记录

       向急救人员准确通报触电电压类型（交流/直流）、接触时长、已实施措施等信息。记录患者意识丧失时间、AED使用次数等关键数据。这些信息对院内治疗具有重要指导价值，特别是决定是否需要进行筋膜切开术等侵入性操作。

       预防与日常准备

       家庭应安装漏电保护装置（Residual Current Device, RCD），定期检查电器绝缘性能。 workplace 需配备绝缘手套、警示牌等应急物资。建议公众每两年参加红十字会急救复训，保持急救技能熟练度。社区应规划AED布设密度，确保5分钟内可获取设备。

       通过系统化掌握触电急救知识，普通人也能在黄金4分钟内构建生命救援通道。据国家卫生健康委数据，规范实施CPR与AED可使触电猝死生存率提升至38%以上。这份技能不仅是知识储备，更是对生命的庄严承诺。